A-Flux w praktyce - Gdańscy kardiolodzy zastosowali implant dla chorych z dławicą

W Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku lekarze sięgnęli po nowe narzędzie w leczeniu dławicy opornej. Zabieg ma być alternatywą tam, gdzie konwencjonalne metody nie przynoszą ulgi, a pacjenci skarżą się na ból i duszność mimo prawidłowych dużych naczyń wieńcowych. Zespół UCK podkreśla, że implant w kształcie „klepsydry” może zmieniać przepływ krwi w mikrokrążeniu serca.

• I Kliniki Kardiologii i implant A-Flux
• Co to oznacza dla pacjentów w Gdańsku

I Kliniki Kardiologii i implant A-Flux

Dławica oporna dotyczy pacjentów, u których mimo wszystkich dostępnych procedur i optymalnej farmakoterapii nadal utrzymują się objawy niedokrwienia — bóle zamostkowe, zadyszka przy wysiłku, a czasem nawet w spoczynku. Jednym z małoinwazyjnych rozwiązań jest implantacja reduktora przepływu w zatoce wieńcowej: stent wprowadza się tak, by częściowo zwęzić zatokę żylną serca, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w układzie żylnym i sprzyja lepszemu ukrwieniu obszarów dotychczas niedostatecznie perfundowanych.

W I Klinice Kardiologii UCK zastosowano nowy rodzaj stentu — A-Flux — zaprojektowany tak, by przypominać kształtem klepsydrę i lepiej dopasowywać się do anatomii zatoki wieńcowej. To drugi zespół na świecie, który wykorzystał to rozwiązanie u pacjentki z uszkodzeniem mikrokrążenia niewidocznym w standardowej koronarografii.

“Polega on na implantacji stentu w kształcie klepsydry do zatoki wieńcowej, który powoduje kontrolowane jej zwężenie i następnie zwiększenie ciśnienia w układzie żylnym serca. Tym samym dochodzi do redystrybucji krwi w unaczynieniu wieńcowym z miejsc o mniejszym ukrwieniu do miejsc dotychczas niedokrwionych i poprawy perfuzji w mikrokrążeniu serca. Sam zabieg trwa zwykle kilkadziesiąt minut, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent zazwyczaj może być wypisany ze szpitala następnego dnia. Poprawa objawów następuje zazwyczaj w ciągu kilku tygodni od implantacji, a efekty utrzymują się w obserwacji długoterminowej.”
— prof. Miłosz Jaguszewski

“Co więcej, coraz więcej danych klinicznych wskazuje, że zastosowanie tego reduktora może przynieść korzyści również u pacjentów z tzw. dławicą mikronaczyniową, czyli z objawami niedokrwienia wynikającymi jedynie z zaburzenia funkcji mikrokrążenia wieńcowego, przy braku zmian w dużych naczyniach wieńcowych widocznych w koronarografii. U takich chorych często nie istnieją żadne alternatywne opcje leczenia”
— dr Grzegorz Żuk, współkoordynator projektu

“Wykorzystany implant A Flux to nowatorskie rozwiązanie inżynieryjne przypominające kształtem klepsydrę, które pozwala na bardziej elastyczne dopasowanie się do warunków anatomicznych zatoki wieńcowej. Urządzenie to znajduje się obecnie w fazie oceny rejestracyjnej przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA)”
— dr Dariusz Ciećwierz, Koordynator Pracowni Kardiologii Inwazyjnej UCK

Zabieg wykonywany jest z dostępu przez żyłę szyjną wewnętrzną i zwykle trwa kilkadziesiąt minut. Lekarze podkreślają, że pacjent może wrócić do domu następnego dnia, a poprawa dolegliwości pojawia się zwykle w ciągu kilku tygodni. Metoda ta wydaje się obiecująca zwłaszcza u osób, u których koronarografia nie wykazuje istotnych zmian w dużych naczyniach, a problem leży w mikrokrążeniu — obszarze, dla którego brakowało dotąd skutecznych opcji interwencyjnych.

Co to oznacza dla pacjentów w Gdańsku

Dla mieszkańców Gdańska i pacjentów kierowanych do UCK oznacza to rozszerzenie palety terapii dostępnych w regionie. Zespół, który wykonał zabieg, tworzy doświadczeni lekarze: prof. Miłosz Jaguszewski i dr Grzegorz Żuk jako operatorzy oraz ekspert z Włoch, Francesco Giannini, który uczestniczył w procedurze jako obserwator. Klinika podkreśla, że stosowanie A-Flux odbywa się w ramach oceny klinicznej, a dalsze obserwacje i badania potwierdzą skalę korzyści i długoterminową skuteczność.

Dla pacjentów z uporczywą dusznością i bólami wieńcowymi, przy braku widocznych zmian w dużych naczyniach, ta metoda może stać się realną nadzieją na poprawę jakości życia. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku zapowiada kontynuację badań i pilotowych zastosowań, jednocześnie współpracując z ośrodkami zagranicznymi przy ocenie efektywności tej technologii.

na podstawie: UM Gdańsk.